蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒分离鉴别

2024.12.20 20:46

诺如病毒的分离鉴别主要依靠实验室检测技术。

诺如病毒的分离鉴别首先可通过电镜直接观察粪便样本中的病毒颗粒,其具有典型的形态特征。在分子生物学检测方面,逆转录-聚合酶链反应RT-PCR是常用的检测方法,它可以特异性地扩增诺如病毒的核酸片段,从而确定病毒的存在。酶联免疫吸附试验ELISA可检测粪便或呕吐物中的诺如病毒抗原。在细胞培养方面,虽然诺如病毒较难在常规细胞系中培养,但一些研究也在尝试特殊的培养体系。诺如病毒的鉴别还需要与其他引起胃肠道症状的病毒如轮状病毒等相区分,这就需要综合考虑患者的症状、流行季节、检测结果等多方面因素。

在进行诺如病毒分离鉴别时,有一些注意事项。样本的采集非常关键,粪便样本应在发病早期采集,且要保证样本的新鲜度和采集量。采集过程中要严格遵守无菌操作原则,防止样本被污染。在实验室检测过程中,不同检测方法有其各自的局限性,例如RT-PCR可能存在假阳性或假阴性结果,需要严格控制实验条件并进行质量控制。对于检测结果的解读,要结合患者的临床症状和流行病学史,不能仅凭单一的检测结果就下结论。同时,实验室人员要做好防护措施,因为诺如病毒具有较强的传染性。