郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气管切开术的好处

2025.03.11 11:55

气管切开术的好处包括改善呼吸功能、减少呼吸道阻力、便于吸痰和清理分泌物、降低肺部感染风险、为长期机械通气提供通道。具体分析如下:

1.改善呼吸功能:气管切开术能够直接建立气道通道,绕过上呼吸道的阻塞或狭窄部位,显著提高气体交换效率。对于因喉部肿瘤、严重喉水肿或外伤导致的上呼吸道梗阻患者,该手术可迅速缓解呼吸困难,确保氧气供应充足,避免因缺氧引发的多器官功能损害。对于慢性阻塞性肺疾病等患者,气管切开术可减轻呼吸肌负担,改善呼吸功能。

2.减少呼吸道阻力:气管切开术通过建立直接的气道通路,显著降低呼吸道阻力。正常呼吸时,气流需经过鼻腔、咽部、喉部等复杂结构,这些部位可能因炎症、水肿或肿瘤等因素导致阻力增加。气管切开术绕过这些部位,使气流直接进入气管,减少呼吸做功,尤其适用于呼吸肌无力或衰竭的患者,有助于缓解呼吸疲劳。

3.便于吸痰和清理分泌物:气管切开术后,气道管理更加便捷,可通过气管套管直接进行吸痰操作,有效清除呼吸道内的分泌物。对于长期卧床、昏迷或咳嗽反射减弱的患者,呼吸道分泌物容易积聚,增加肺部感染风险。气管切开术为护理人员提供了直接清理气道的途径,减少分泌物滞留,保持呼吸道通畅,降低并发症发生率。

4.降低肺部感染风险:气管切开术通过减少分泌物滞留和改善气道通畅性,显著降低肺部感染风险。对于长期插管或机械通气的患者,气管切开术可减少口腔和鼻腔细菌的吸入,降低吸入性肺炎的发生率。气管切开套管的设计便于清洁和更换,进一步减少感染机会,尤其适用于重症监护病房的患者。

5.为长期机械通气提供通道:气管切开术为需要长期机械通气的患者提供了稳定的气道通道。与经口或经鼻插管相比,气管切开套管更加稳固,减少了对口腔和鼻腔的刺激,降低患者不适感。同时,气管切开术便于护理和气道管理,减少并发症,适用于慢性呼吸衰竭或神经肌肉疾病患者,为其长期生存提供支持。

气管切开术在临床应用中具有重要价值,尤其在危重症患者的救治中发挥着关键作用。通过改善呼吸功能、降低感染风险以及提供长期通气支持,该手术显著提高了患者的生活质量和生存率。手术的实施需严格掌握适应症,并在术后进行规范护理,以确保最佳治疗效果。