赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

气管切开术和气管插管的区别是什么

2025.03.05 16:30

气管切开术和气管插管的区别在于操作方式、适应症和长期管理。气管切开术是通过外科手术在颈部气管上开一个口,直接建立气道通路;而气管插管则是通过口腔或鼻腔将导管插入气管,建立临时气道通路。两种方法均用于维持气道通畅,但适用场景和操作方式有所不同。

气管切开术通常在需要长期气道管理的情况下进行,如严重呼吸衰竭、长期机械通气或上呼吸道梗阻。手术在颈部气管前壁切开,插入气管切开套管,确保气道通畅。该方法的优势在于减少气道阻力,便于分泌物管理,且患者舒适度较高。气管插管则多用于紧急情况或短期气道管理,如心肺复苏、手术麻醉或急性呼吸衰竭。插管通过口腔或鼻腔将导管插入气管,操作相对简单快捷,但长期使用可能导致喉部损伤或感染。

进行气管切开术或气管插管时,需严格评估患者病情和适应症。气管切开术需在无菌条件下进行,术后需定期护理切口,防止感染和并发症。气管插管操作需注意导管位置和深度,避免误入食管或造成气管损伤。两种方法均需密切监测患者呼吸状况,及时处理分泌物,确保气道通畅。长期使用气管切开或插管的患者需定期复查,评估气道状况和呼吸功能,必要时调整治疗方案。