风湿免疫查什么项目

风湿免疫检查项目包括自身抗体检测、炎症指标检测、免疫球蛋白及补体检测、关节液检查、影像学检查。具体分析如下：

1.自身抗体检测：自身抗体检测在风湿免疫疾病诊断中具有重要意义。例如抗核抗体ANA，是一种筛选性试验，多种风湿免疫病都可能出现阳性，如系统性红斑狼疮SLE，其阳性率很高。抗双链DNA抗体对SLE特异性较高，且与疾病的活动性相关。还有类风湿因子RF，虽然不是类风湿关节炎RA的特异性抗体，但在RA患者中阳性率较高，同时在其他自身免疫性疾病如干燥综合征等也可能阳性。

2.炎症指标检测：炎症指标有助于判断疾病的活动程度。血沉ESR是一项常见的炎症指标，在多种风湿免疫病活动期会明显升高，如风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。C-反应蛋白CRP也是一种急性时相反应蛋白，其升高幅度与炎症反应的程度相关，在感染或风湿免疫病活动时可迅速升高。血清淀粉样蛋白ASAA同样可反映炎症状态，在风湿免疫病的炎症活动期也会升高。

3.免疫球蛋白及补体检测：免疫球蛋白及补体水平的变化对风湿免疫疾病的诊断和病情评估有帮助。免疫球蛋白Ig包括IgG、IgA、IgM等，在某些自身免疫病中会出现异常。例如在系统性红斑狼疮患者中，IgG水平可能升高。补体C3、C4在风湿免疫疾病中的变化也较为常见，如在SLE活动期，补体C3、C4常常降低，随着病情缓解可逐渐恢复正常，有助于判断疾病的活动度和治疗效果。

4.关节液检查：关节液检查对于关节疾病的诊断非常关键。通过关节穿刺获取关节液，观察其外观、透明度等。正常关节液为淡黄色、透明。在类风湿关节炎患者的关节液中，可出现白细胞增多，以中性粒细胞为主，并且关节液中可能检测到类风湿因子等自身抗体。在痛风性关节炎时，关节液中可发现尿酸盐结晶，这是痛风诊断的重要依据。

5.影像学检查：影像学检查能直观地显示关节和骨骼的病变情况。X线检查可发现关节间隙狭窄、骨质破坏等情况，在类风湿关节炎晚期，X线可显示关节畸形。CT检查对于一些复杂部位的骨骼病变显示更清晰，如骶髂关节在强直性脊柱炎中的病变，CT能更好地显示关节面的侵蚀、硬化等情况。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，在早期类风湿关节炎中，能发现滑膜增厚、关节腔积液等病变，对早期诊断和病情评估有重要价值。

在进行风湿免疫检查时，检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的因素。部分检查可能需要空腹，如某些血液生化指标检测，应提前咨询医生做好准备。同时，要准确告知医生自己的病史、用药情况等信息，以便医生综合判断检查结果的意义。