陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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大拇指痛怎么办

2024.11.25 13:09

大拇指痛可能是外伤、腱鞘炎、关节炎、痛风、感染等原因引起的,可以根据具体病因采取休息、冷敷或热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施。具体分析如下:

1.外伤:如果大拇指受到外力撞击、挤压等外伤,可能会导致疼痛。应及时休息,避免大拇指过度活动加重损伤。在受伤后的72小时内可进行冷敷,减少局部出血和肿胀,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。72小时后可热敷,促进血液循环,缓解疼痛。如果疼痛严重或伴有明显肿胀、畸形等,可能存在骨折等严重情况,需及时就医。

2.腱鞘炎:大拇指频繁活动,如长时间使用手机、电脑键盘等,容易引发腱鞘炎。患者要减少大拇指的活动量,让其得到充分休息。可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,减轻炎症和疼痛。也可以进行物理治疗,像热敷、按摩、超声波等,有助于改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。如果症状严重,保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,松解腱鞘。

3.关节炎:骨关节炎、类风湿关节炎等都可能累及大拇指关节,导致疼痛。对于骨关节炎患者,要注意关节保暖,避免寒冷刺激加重疼痛。可使用氨基葡萄糖等药物,营养关节软骨。类风湿关节炎患者则需要进行抗风湿治疗,常用药物有甲氨蝶呤等。同时,物理治疗如热疗、水疗等也有助于缓解疼痛和改善关节功能。

4.痛风:痛风患者体内尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在大拇指关节处可引发疼痛。患者需要调整饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、啤酒等。急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等缓解疼痛。在缓解期,要使用降尿酸药物,如别嘌醇等,控制尿酸水平,预防痛风发作。

5.感染:大拇指局部感染,如甲沟炎、脓性指头炎等也会引起疼痛。如果是甲沟炎,早期可局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,同时保持局部清洁。如果形成脓肿,则需要切开引流。脓性指头炎一旦确诊,多需要及时切开减压引流,同时应用抗生素进行抗感染治疗。

在处理大拇指疼痛时,不要自行盲目用药或进行不恰当的处理。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、红肿加重等症状,应尽快就医,以便明确病因,进行针对性治疗。