陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病的症状是怎么样的

2024.11.25 13:06

风湿病的症状多样,包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最常见的症状。疼痛程度不一,可为轻微疼痛,也可能是剧烈的难以忍受的疼痛。疼痛的性质多样,如类风湿关节炎多为对称性、持续性的疼痛;而痛风性关节炎发作时疼痛常非常剧烈,似刀割样或咬噬样,多在夜间突然发作,疼痛部位多在下肢关节,尤其是第一跖趾关节最为常见。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。例如类风湿关节炎患者的晨僵表现较为典型,这是由于睡眠或活动减少时,关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。随着活动增加,肌肉收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。

3.关节肿胀和压痛:关节肿胀往往与关节疼痛相伴出现。肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生以及软组织水肿等原因造成的。压痛则是在按压关节时出现疼痛加剧的现象。例如在系统性红斑狼疮累及关节时,可出现关节的肿胀和压痛,这种症状可能会随着病情的活动而加重或减轻。

4.关节畸形和功能障碍:长期的风湿病如果得不到有效控制,会导致关节畸形和功能障碍。如类风湿关节炎晚期,由于关节软骨和骨的破坏,关节周围的肌肉萎缩,可出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节功能障碍表现为关节活动范围受限,严重影响患者的日常生活,如不能正常握拳、行走困难等。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病会有皮肤黏膜症状。例如系统性红斑狼疮患者可能出现面部的蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是其特征性的皮肤表现。另外,还可能有盘状红斑、口腔溃疡、脱发等皮肤黏膜症状。皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等特异性的皮肤表现。

风湿病患者应避免寒冷、潮湿等不良环境因素刺激,适当进行体育锻炼以增强关节周围肌肉力量,但要避免过度劳累和剧烈运动。饮食上要注意营养均衡,对于痛风患者还需严格控制高嘌呤食物的摄入。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。