李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

开胸手术后为什么会有痰

2025.01.02 14:38

开胸手术后有痰主要有麻醉刺激、肺组织受扰、呼吸道炎症、肺不张、呼吸肌无力。具体分析如下:

1.麻醉刺激:开胸手术通常需要全身麻醉,麻醉药物会抑制呼吸道纤毛的运动,使其摆动能力减弱,不能有效地将痰液排出。同时,麻醉还可能使气道黏膜的分泌功能发生改变,导致分泌物增多形成痰液。这种情况下,随着麻醉药物作用的消退,呼吸道功能逐渐恢复,痰液的产生会慢慢减少。

2.肺组织受扰:开胸手术过程中,手术操作不可避免地会对肺组织造成一定的牵拉、挤压等刺激。这会引起肺部的应激反应,导致肺组织分泌更多的黏液来保护自身,从而形成痰液。术后随着肺组织的修复,这种因刺激产生的痰液也会逐渐减少。

3.呼吸道炎症:手术属于有创操作,术后患者身体抵抗力下降,容易发生呼吸道感染引发炎症。炎症会使呼吸道黏膜充血、水肿,杯状细胞和黏液腺增生,分泌大量黏液,形成痰液。需要及时控制炎症,以减少痰液的产生。

4.肺不张:开胸手术后,由于疼痛等原因患者呼吸运动受限,肺部不能充分扩张,部分肺泡塌陷形成肺不张。这会导致肺部的通气和换气功能障碍,进而引起肺部炎症反应,促使痰液产生。改善肺不张情况有助于减少痰液。

5.呼吸肌无力:开胸手术创伤较大,术后患者身体虚弱,呼吸肌功能可能受到影响。呼吸肌无力会导致呼吸运动减弱,不能有效地将痰液排出体外,痰液在呼吸道内积聚,同时也容易引起肺部感染,进一步加重痰液的产生。

术后患者应尽量避免着凉,保持室内空气清新湿润,按照医护人员的指导进行呼吸功能锻炼,积极配合治疗以促进痰液排出和身体康复。