李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

开胸手术后为什么感染

2025.01.02 14:27

开胸手术后感染的原因包括手术部位的暴露、术后护理不当、患者自身免疫力低下、术后并发症的影响以及医院环境的卫生状况。具体分析如下:

1.手术部位的暴露:开胸手术涉及对胸腔的直接操作,手术过程中切开皮肤和肌肉,暴露了内部器官和组织。这种暴露使得细菌更容易进入体内,尤其是在手术时间较长或操作复杂的情况下,感染的风险显著增加。手术过程中可能会使用一些器械和材料,这些物品如果未经过严格消毒,也可能成为感染源。

2.术后护理不当:术后护理是预防感染的重要环节。如果护理人员未能严格遵循无菌操作规程,或者在术后对伤口的清洁和换药不够细致,都会增加感染的风险。患者在术后恢复期间的活动限制和饮食管理也至关重要,若护理不当,可能导致伤口愈合不良,从而引发感染。

3.患者自身免疫力低下:患者的免疫系统在手术后可能会受到影响,尤其是老年人或有基础疾病的患者,其免疫力本身就较低。手术后的疼痛、应激反应以及使用的麻醉药物等因素,都会进一步抑制免疫功能,降低机体抵抗感染的能力。营养不良也会影响免疫系统的正常运作,增加感染的风险。

4.术后并发症的影响:开胸手术可能引发多种并发症,如出血、血肿、肺部并发症等。这些并发症不仅会延长住院时间,还可能导致伤口愈合不良,进而引发感染。例如,肺部并发症可能导致肺炎,而肺炎又可能通过血液传播,引发全身性感染。

5.医院环境的卫生状况:医院的环境卫生直接影响感染的发生率。如果医院的手术室、病房及其他公共区域的清洁和消毒工作不到位,细菌和病原体的传播风险就会增加。医院内的交叉感染也是一个重要因素,尤其是在重症监护室等高风险区域,患者之间的感染可能会通过医疗器械或护理人员的手部传播。

在开胸手术后,保持良好的伤口护理、定期检查伤口情况、合理安排饮食和休息、遵循医嘱进行康复训练以及注意医院环境的卫生,都能有效降低感染的风险。