李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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肝胆结石需要手术吗

2024.11.07 15:04

肝胆结石是否需要手术要根据多种因素来判断,不能一概而论,在很多情况下是需要手术治疗的。

对于肝胆结石而言,其治疗方案的选择取决于结石的大小、数量、位置,以及是否引发症状和并发症等。如果结石较小,没有引起任何不适,可能不需要立即手术,可通过定期复查、调整饮食结构等保守方法来观察结石的发展情况。当结石较大,比如直径超过一定数值如胆总管结石直径大于1cm,自行排出的可能性极小,往往容易造成胆管梗阻,引发黄疸、腹痛、发热等症状,这种情况下通常需要手术干预。而且,多发性结石,特别是充满型的胆囊结石,会影响胆囊的正常功能,长期刺激胆囊壁,还可能导致胆囊癌的发生风险增加,所以也多建议手术切除胆囊。另外,当结石引发了严重的胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症时,手术更是刻不容缓,以避免病情进一步恶化危及生命。

从长远来看,即使是暂时没有症状的肝胆结石,随着时间的推移,也可能逐渐出现症状或者导致其他健康问题。例如,胆囊结石长期存在可能导致胆囊萎缩,肝内胆管结石可能引起局部胆管的狭窄、扩张,进而导致胆汁淤积、肝脏纤维化等病变。所以,对于一些虽然暂时无症状,但结石情况较为复杂如肝内胆管结石位于重要胆管分支且有增长趋势的患者,医生也可能会建议择期手术,以预防潜在的严重后果。肝胆结石患者应及时就医,由专业医生根据具体病情制定个性化的治疗方案。