滑动性食管裂孔疝不一定需要手术。
滑动性食管裂孔疝是食管裂孔疝中最常见的类型。对于症状较轻的患者,可先采取保守治疗。例如通过调整生活方式,包括避免暴饮暴食,减少进食辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟酒,避免餐后立即平卧等,以减轻腹压对食管裂孔处的压力,缓解症状。同时,可使用药物治疗,如抑酸药来控制胃酸反流引起的烧心、反酸等症状,促胃肠动力药来改善食管和胃的蠕动功能,防止胃内容物反流。如果患者通过保守治疗后症状得到有效控制,疝没有进一步发展,就不需要手术。
如果患者出现严重的症状,如频繁的反流、食管炎反复发作且药物治疗效果不佳、食管狭窄、出血、梗阻等并发症,或者疝囊较大,严重影响患者的生活质量时,则需要考虑手术治疗。手术的目的主要是修复食管裂孔,恢复食管下括约肌的正常功能,防止胃内容物反流。在考虑是否手术时,患者应到正规医院进行全面的检查评估,包括食管压力测定、胃镜、上消化道造影等检查,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者在治疗过程中要遵循医生的建议,积极配合治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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