刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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头孢皮试过敏应该怎么处理

2024.11.27 15:50

头孢皮试过敏应立即停止皮试操作、进行局部处理、密切观察患者症状、给予抗过敏治疗、记录过敏情况。具体分析如下:

1.立即停止皮试操作:一旦发现头孢皮试过敏,必须马上停止正在进行的皮试。这是为了避免更多过敏原进入体内,防止过敏反应进一步加重。如果继续皮试,可能会使过敏症状迅速恶化,从轻度的皮肤反应发展为更严重的全身反应,如过敏性休克等危及生命的情况。

2.进行局部处理:对皮试局部进行处理是必要的。如果皮试部位出现红肿、瘙痒等症状,可以用生理盐水清洁局部皮肤,以减少过敏原残留。避免搔抓皮试部位,防止皮肤破损引发感染。对于局部肿胀明显的情况,可以采用冷敷的方式减轻肿胀和瘙痒感,但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。

3.密切观察患者症状:密切关注患者的症状变化至关重要。要观察患者是否有皮肤症状加重,如皮疹范围扩大、出现水疱等。同时注意是否有呼吸道症状,像咳嗽、呼吸困难等,可能提示过敏反应累及呼吸道。还要监测患者的血压、心率等生命体征,因为严重过敏可能导致血压下降、心率加快或减慢等情况,以便及时发现并处理可能出现的过敏性休克等严重并发症。

4.给予抗过敏治疗:根据过敏反应的严重程度给予相应的抗过敏治疗。对于轻度过敏反应,如仅表现为局部皮肤瘙痒、轻度红肿等,可以口服抗组胺药物,如氯雷他定等。如果出现全身皮疹、瘙痒等较严重症状,可能需要肌肉注射或静脉注射糖皮质激素,如地塞米松等,以减轻过敏反应。在给予药物治疗时,要严格按照医嘱控制药物剂量和给药速度。

5.记录过敏情况:详细记录患者的头孢皮试过敏情况是非常重要的。记录内容应包括患者的基本信息、皮试所用头孢的种类、皮试的时间、过敏反应的症状、处理措施以及后续患者的反应等。这些记录有助于医生全面了解患者的过敏史,为后续的治疗提供参考依据,特别是在选择其他抗生素治疗时,可以避免使用可能存在交叉过敏反应的药物。

在处理头孢皮试过敏时,医护人员需要保持冷静,按照上述步骤有序进行处理,确保患者的安全。同时,要对患者及家属进行相关的健康教育,告知头孢过敏的情况以及以后就医时需要注意的事项。