杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室上性心动过速伴有房室传导阻滞怎么治疗

2025.03.07 20:05

室上性心动过速伴有房室传导阻滞的治疗包括药物治疗、电复律、射频消融术、起搏器植入和综合管理。具体分析如下:

1.药物治疗:室上性心动过速伴有房室传导阻滞的首选治疗是使用抗心律失常药物。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物。这些药物通过抑制心脏异常电活动,降低心率,改善症状。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测心电图和药物副作用,确保安全有效。

2.电复律:对于药物治疗无效或病情危急的患者,电复律是快速恢复窦性心律的有效方法。电复律通过外部电击使心脏电活动同步,恢复正常心律。操作需在专业医疗环境下进行,术前需评估患者病情,术后密切监测心律变化,防止并发症。

3.射频消融术:射频消融术是根治室上性心动过速的有效手段。通过导管将射频能量传递至心脏异常电活动部位,破坏异常传导路径,恢复正常心律。手术创伤小,恢复快,但需在专业心脏中心进行,术前详细评估,术后定期随访,确保疗效。

4.起搏器植入:对于严重房室传导阻滞的患者,起搏器植入是维持正常心律的必要措施。起搏器通过电脉冲刺激心脏,确保心脏正常跳动。植入手术需在无菌环境下进行,术后定期检查起搏器功能,调整参数,确保长期有效。

5.综合管理:室上性心动过速伴有房室传导阻滞的治疗不仅限于药物和手术,还需综合管理。包括定期随访、心电图监测、生活方式调整和心理支持。综合管理有助于控制病情,提高生活质量,减少复发和并发症。

室上性心动过速伴有房室传导阻滞的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保安全有效。长期随访和综合管理是控制病情、提高生活质量的关键。