多器官功能障碍综合征名词解释

2024.11.12 10:43

多器官功能障碍综合征MODS是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征。

MODS的发病机制较为复杂，往往是多种因素共同作用的结果。严重的感染、炎症反应失控是常见的诱发因素。当机体遭受严重感染时，细菌及其毒素等会激活机体的免疫系统，释放大量的炎症介质，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等。这些炎症介质呈瀑布样释放，不仅会对感染局部造成损伤，还会随着血液循环扩散到全身，对远隔器官产生损害。组织缺血-再灌注损伤也在MODS的发生发展中起到重要作用。在休克等情况下，器官组织会出现缺血缺氧，当恢复血液灌注后，反而会引起更严重的损伤，这是因为再灌注过程中会产生大量的氧自由基等有害物质，进一步破坏细胞结构和功能。

MODS的临床表现多样，取决于受累器官的不同。例如，肺功能障碍时可出现急性呼吸窘迫综合征ARDS，表现为进行性呼吸困难、低氧血症等；肾功能障碍可出现少尿或无尿、氮质血症等；肝功能障碍可表现为黄疸、肝性脑病等。MODS的病情凶险，病死率较高，因此早期识别和干预对于改善患者的预后至关重要。临床上需要密切监测患者的生命体征、器官功能指标等，及时采取有效的治疗措施，如控制感染、改善组织灌注、营养支持等，以防止MODS的进一步发展。

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