杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心室增大就是心衰吗

2024.09.10 18:14

左心室增大不一定就是心衰。

左心室增大只是一种心脏的结构改变,虽然与心衰有一定的关联,但不能简单地将其等同于心衰。左心室增大可能是由于多种原因引起的,比如长期高血压导致心脏后负荷增加,心脏为了克服阻力而逐渐代偿性增厚和扩大;主动脉瓣关闭不全等心脏瓣膜病,使血液反流增加左心室的容量负荷,也会导致左心室增大;还有一些心肌疾病等也可能造成左心室增大。而心衰是心脏功能的下降,表现为心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求,可出现呼吸困难、乏力、水肿等一系列症状。单纯的左心室增大,如果心脏的收缩和舒张功能尚处于代偿阶段,可能并不一定会出现心衰的临床表现。左心室增大往往是心脏功能受损的一个重要标志,随着病情的进展,如果导致左心室增大的病因持续存在且未得到有效控制,心脏功能可能会逐渐恶化,最终发展为心衰。

即使已经出现了左心室增大和心衰,也需要综合评估患者的具体情况。例如,通过心脏超声等检查评估左心室的收缩和舒张功能、心脏的整体结构和血流动力学情况等。对于左心室增大和心衰的患者,治疗的关键在于积极寻找并去除病因,同时针对心衰进行规范的治疗,包括使用改善心脏功能的药物、控制液体潴留、减轻心脏负荷等措施,以延缓病情进展,改善患者的生活质量和预后。左心室增大并不直接等同于心衰,但提示心脏可能存在潜在的问题,需要引起重视并进行进一步的评估和管理。