杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左心室增大是心肌病吗

2024.09.10 18:14

左心室增大不一定就是心肌病。

左心室增大只是一种影像学或检查所见的表现,有多种原因可以导致左心室增大。除了心肌病外,长期高血压控制不佳、心脏瓣膜病如主动脉瓣关闭不全等、冠心病导致心肌缺血后引起的心脏重构、某些先天性心脏病等都可能造成左心室增大。心肌病只是引起左心室增大的原因之一,比如扩张型心肌病常表现为全心增大,包括左心室增大;肥厚型心肌病在某些情况下也可能伴有左心室增大。所以不能简单地将左心室增大等同于心肌病,需要综合临床症状、病史、其他检查结果等来进行全面的分析和判断,以明确具体的病因。

在临床实践中,当发现左心室增大时,医生会进一步详细询问患者的病史,包括是否有高血压、心脏疾病家族史、既往心脏病史等。还会进行一系列的检查,如心脏超声、心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等,以准确评估心脏的结构和功能,确定导致左心室增大的原因。只有明确了病因,才能制定出有针对性的治疗方案。如果是高血压引起的,需要积极控制血压;如果是心脏瓣膜病导致的,可能需要手术治疗瓣膜问题;如果是心肌病,则需要根据具体类型进行相应的药物治疗或其他干预措施。对于左心室增大的患者,需要仔细甄别和诊断,以便给予恰当的治疗和管理,改善患者的预后和生活质量。