李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿瘘可不可以自行闭合

2024.10.21 14:13

尿瘘一般难以自行闭合。

尿瘘是指泌尿系统与其他系统之间有异常通道,尿液经此通道排出体外。其形成往往是由于多种原因导致的组织损伤且难以自愈。例如产伤是引起尿瘘的常见原因之一,在分娩过程中,由于胎儿压迫、产钳等器械损伤或者手术助产不当等,可能会损伤膀胱、尿道或者输尿管等泌尿系统组织,形成的瘘管周围组织由于缺血、感染等因素,自身修复能力受限,难以自行重新生长愈合。另外,妇科手术损伤、放射性损伤、晚期生殖泌尿道肿瘤等也可导致尿瘘,这些情况下的组织损伤通常较为复杂,涉及局部组织的结构破坏、血运障碍以及可能存在的感染等问题,使得瘘管周围的组织不能像正常组织那样通过自身的再生和修复功能使瘘口闭合。

从生理角度来看,尿液持续通过瘘管流出,会不断刺激瘘管周围组织,阻碍愈合过程。而且尿液中含有一些代谢废物和电解质等成分,对周围组织有一定的化学性刺激,容易引发炎症反应,进一步加重局部组织的损伤,使得组织无法正常愈合,从而难以自行闭合。所以一旦发现尿瘘,通常需要根据具体病因、病情严重程度等采取手术或其他合适的治疗方法来修复瘘管。