李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸疼痛阴囊瘙痒是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸疼痛阴囊瘙痒可能是由附睾炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张、前列腺炎、局部过敏反应导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是阴囊内最常见的感染性疾病。细菌感染如大肠杆菌等可经输精管逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致睾丸疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。同时,附睾炎常伴有阴囊坠胀不适、阴囊皮肤红肿,也可能出现阴囊瘙痒。患者需要多休息,可使用阴囊托减轻症状,并且根据细菌培养结果使用敏感抗生素进行治疗。

2.阴囊湿疹:阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤炎症反应。病因较为复杂,可能与局部环境潮湿、精神紧张、过敏体质等有关。阴囊皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等皮损,常有剧烈瘙痒,搔抓后可能导致皮肤破损、渗液,由于阴囊与睾丸位置临近,阴囊的不适也可能连带引起睾丸的牵涉性疼痛。患者要保持阴囊局部清洁干燥,避免搔抓,可外用糖皮质激素药膏等进行治疗。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于青壮年男性,左侧发病较多。主要原因是精索静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等。精索静脉曲张可导致睾丸坠胀、疼痛,疼痛在站立或行走时加重,平卧休息后减轻。由于局部血液回流不畅,可能影响阴囊的温度调节,导致阴囊潮湿,进而引起阴囊瘙痒。病情较轻者可使用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

4.前列腺炎:前列腺炎可由多种因素引起,如细菌感染、不良生活习惯久坐、酗酒、长期憋尿等。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸疼痛,疼痛常为隐痛或坠胀痛。同时,前列腺液分泌增多,可能会影响到阴囊部位,导致阴囊潮湿,引发瘙痒。患者应改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良行为,根据病情可采用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.局部过敏反应:阴囊皮肤接触某些物质如内裤材质过敏、使用刺激性的清洁剂等可能引发过敏反应。过敏会导致阴囊皮肤瘙痒、红肿,严重时可累及睾丸,引起睾丸疼痛。患者需要尽快脱离过敏原,更换舒适、纯棉的内裤,避免使用刺激性的清洁产品,可口服抗组胺药物,外用炉甘石洗剂等缓解症状。

睾丸疼痛阴囊瘙痒可能会给患者带来身体和心理上的不适,影响正常的生活和工作。如果出现这些症状,应及时就医,明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。