李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸又痛又痒是怎么了

2024.10.21 14:12

睾丸又痛又痒可能是附睾炎、睾丸炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张、局部过敏等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎可由泌尿系统感染扩散引起,细菌感染是常见因素。如大肠杆菌、葡萄球菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致睾丸疼痛,同时炎症累及阴囊皮肤时可出现瘙痒症状。患者常伴有阴囊坠胀感,附睾肿大、压痛明显。治疗多采用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,托起阴囊可减轻症状。

2.睾丸炎:多由细菌或病毒感染所致。例如流行性腮腺炎病毒可引起睾丸炎,细菌感染如大肠杆菌等也较为常见。炎症状态下睾丸组织充血、水肿,产生疼痛,炎症刺激周围组织和皮肤可引起瘙痒。患者睾丸肿大、疼痛剧烈,可伴有发热等全身症状。针对细菌感染引起的睾丸炎,使用抗生素治疗;对于病毒引起的,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛。

3.阴囊湿疹:这是一种常见的阴囊皮肤疾病,病因较为复杂。可能与局部环境潮湿、过敏体质、精神因素等有关。阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮损,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可能导致皮肤破损而引发疼痛。患者应保持阴囊局部清洁干燥,避免搔抓,可外用糖皮质激素药膏如地塞米松软膏等,同时要避免食用辛辣刺激性食物。

4.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。血液瘀滞可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,长期的血液瘀滞和局部温度升高可能刺激阴囊皮肤产生瘙痒感。多见于左侧,站立过久或行走时间长后症状加重。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

5.局部过敏:可能是接触了某些过敏原,如内裤材质、新换的沐浴露、某些药物等。过敏反应会使阴囊皮肤出现红肿、瘙痒,搔抓后累及睾丸周围组织可引起疼痛。患者应尽快脱离过敏原,可口服抗组胺药物如氯雷他定等,局部可涂抹炉甘石洗剂止痒。

睾丸又痛又痒是一种需要重视的症状,若出现这种情况应及时就医,明确病因以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。