郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核一定会传染吗

2024.11.12 10:44

肺结核不一定会传染。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。其是否具有传染性取决于多种因素。从结核菌本身的特性来看,只有痰中带有结核菌的肺结核患者才具有传染性,医学上称为排菌患者。这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时,会把含有结核菌的飞沫播散到空气中,周围的人吸入这些飞沫后就有可能被感染。而如果患者经过治疗,结核菌被有效抑制或者已经治愈,痰中不再带有结核菌,就基本不具备传染性了。另外,肺结核还有不同的类型,例如结核球、纤维空洞型肺结核等,有些类型的肺结核病灶相对局限、稳定,结核菌的活性较低或者处于休眠状态,这样的患者也可能不具有传染性。还有部分患者自身免疫力较强,虽然感染了结核菌,但结核菌在体内被免疫系统有效控制,没有大量繁殖并播散,也不会将病菌传染给他人。

从患者的个体行为和环境因素方面来说,即使是排菌患者,如果在咳嗽、打喷嚏时能够用纸巾捂住口鼻,并且及时处理痰液,避免痰液在外界环境中长时间暴露,也可以大大降低结核菌传播的风险。同时,良好的通风环境可以迅速稀释空气中结核菌的浓度,减少周围人群吸入结核菌的机会。在医疗条件较好的地区,通过及时的诊断、隔离和规范治疗,也能有效控制肺结核的传播,使得很多肺结核患者在被发现和治疗后,不会将疾病传染给他人。