张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠系膜淋巴结结核是什么

2024.08.11 18:55

肠系膜淋巴结结核是指结核分枝杆菌侵犯肠系膜淋巴结引起的疾病。

肠系膜淋巴结结核多由人型结核分枝杆菌引起,常继发于开放性肺结核或肠结核。当机体感染结核分枝杆菌后,细菌可经血液、淋巴循环或直接蔓延等途径到达肠系膜淋巴结,引起淋巴结的炎症、增生和干酪样坏死。

儿童和青少年是肠系膜淋巴结结核的高发人群。患者可能会出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状,同时伴有腹痛,多位于右下腹或脐周,疼痛性质可为阵发性隐痛或痉挛性疼痛,有时可伴有腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。腹部检查可触及肿大的淋巴结,质硬、活动度差,可有压痛。如果病情进一步发展,可形成腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

对于肠系膜淋巴结结核的诊断,需要结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断。胸部X线或CT检查有助于发现肺部原发病灶,结核菌素试验、血沉等检查对诊断也有一定帮助。腹部超声、CT等影像学检查可显示肠系膜淋巴结肿大、干酪样坏死等改变。确诊后应及时给予规范的抗结核治疗,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗疗程通常需要6个月至1年以上。在治疗过程中,需要注意观察药物的不良反应,并定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。同时,患者应注意休息,加强营养,提高机体免疫力,以促进疾病的恢复。如果出现严重的并发症,如腹腔脓肿、肠瘘等,可能需要手术治疗。

肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的肺外结核,早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。如果怀疑有肠系膜淋巴结结核,应及时就医,进行相关检查和治疗。