张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是肠系膜淋巴结结核

2024.08.11 19:09

肠系膜淋巴结结核是指结核分枝杆菌侵犯肠系膜淋巴结而引起的疾病。

肠系膜淋巴结结核多继发于其他部位的结核感染,如肺结核等。当结核分枝杆菌通过血液、淋巴循环等途径到达肠系膜淋巴结时,可在此定植、繁殖并引发炎症反应。

患儿常表现为慢性腹痛,多位于脐周或右下腹,疼痛程度不一,可伴有腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。部分患儿可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。腹部检查可触及肿大的淋巴结,质地较硬,可活动或融合成块。

诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查如血常规、血沉、结核菌素试验等以及影像学检查如腹部超声、CT等。腹部超声可发现肠系膜淋巴结肿大,对于诊断具有重要意义。

治疗方面,首先需要进行规范的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,治疗疗程较长,通常需要12个月或以上,以确保彻底杀灭结核分枝杆菌,防止复发。在治疗过程中,需密切观察药物的不良反应,如肝肾功能损害等,并及时进行处理。同时,要注意加强营养支持,补充足够的蛋白质、维生素等,以提高患儿的免疫力,促进疾病恢复。如果肠系膜淋巴结结核形成脓肿或发生肠梗阻等并发症,可能需要手术治疗。

肠系膜淋巴结结核是儿童较为常见的一种结核病,早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。家长应密切关注孩子的身体状况,如有异常应及时就医,以便早期发现和治疗疾病。同时,要积极预防结核病的发生,如避免接触结核病患者、加强营养、增强体质等。