李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧附睾头里面摸着有疙瘩什么原因

2024.10.28 17:48

左侧附睾头里摸着有疙瘩可能是附睾炎、附睾囊肿、附睾结核、精索静脉曲张、睾丸肿瘤导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾。炎症刺激下附睾组织充血、水肿,进而形成结节样疙瘩。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。急性附睾炎需卧床休息,托起阴囊,早期冷敷以减轻疼痛,后期热敷促进炎症吸收。应用抗生素如头孢菌素类等进行抗感染治疗。

2.附睾囊肿:病因尚不明确,可能与局部的管道阻塞,精液在附睾内积聚有关。囊肿较小时一般无明显症状,囊肿增大可摸到光滑、边界清晰的疙瘩。如果囊肿较小且无症状,可定期复查观察;若囊肿较大或出现疼痛、坠胀等不适,可能需要手术切除。

3.附睾结核:通常是由结核杆菌感染所致,多继发于肾结核。结核杆菌侵犯附睾后,附睾逐渐肿大,形成硬结,可与阴囊皮肤粘连,破溃后可形成窦道。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗上需要进行规范的抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

4.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,血液瘀滞,可导致蔓状静脉丛迂曲扩张,波及附睾时可在附睾头摸到类似疙瘩的东西。长时间站立或行走后阴囊坠胀不适加重,平卧休息后症状减轻。症状较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带;症状较重或伴有精子质量异常者,可能需要手术治疗。

5.睾丸肿瘤:病因可能与遗传、隐睾、化学致癌物质等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内增殖,可累及附睾,表现为附睾部位的肿块。患者可能伴有阴囊坠胀感,睾丸沉重感。一旦怀疑睾丸肿瘤,需尽快完善检查,确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。

如果发现左侧附睾头有疙瘩,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,尽早进行相应的治疗,避免延误病情。