陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。在饮食方面,应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少饮酒,尤其是啤酒。同时,要增加饮水量,每日饮水2000ml以上,以促进尿酸排泄。适当运动有助于控制体重,但应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致尿酸水平波动。规律作息,保证充足睡眠也对病情改善有帮助。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸合成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。用药过程中需注意监测药物不良反应,根据尿酸水平调整药物剂量。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶形成的风险,从而保护肾脏功能,降低泌尿系统结石的发生率。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形关节。但手术治疗有一定风险,如术后感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制尿酸水平,防止痛风复发。

5.中医治疗:中医在痛风治疗中也有一定作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节机体的阴阳平衡、气血运行。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,可缓解痛风症状。针灸、推拿等中医外治法也可改善关节疼痛、肿胀等症状。但中医治疗应在正规医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,不可自行增减药物剂量或停药。如果出现关节疼痛加剧、发热等异常情况,应及时就医。