张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化患者会出现黄疸吗

2024.08.09 11:46

肝硬化患者可能会出现黄疸。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在肝硬化的发展过程中,肝功能会逐渐减退,这可能导致胆红素代谢异常,从而引发黄疸。

胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏。正常情况下,肝脏能够摄取、结合和排泄胆红素,使其保持在正常范围内。当肝硬化发生时,肝细胞广泛受损、变性、坏死,肝脏的胆红素摄取、结合和排泄功能均受到影响。一方面,肝细胞摄取胆红素的能力下降,导致血液中未被摄取的胆红素增多;另一方面,结合胆红素的能力也减弱,使未结合胆红素不能有效地转化为结合胆红素。同时,由于肝细胞受损和肝内胆管结构的破坏,排泄胆红素的通道受阻,结合胆红素也不能顺利排出。这些因素综合作用,使得胆红素在血液中蓄积,从而出现黄疸。

黄疸在肝硬化患者中较为常见,可表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的程度与肝硬化的严重程度不一定完全一致,有些患者可能仅有轻度黄疸,而有些患者黄疸可能非常严重。除了黄疸外,肝硬化患者还可能伴有其他症状和体征,如乏力、食欲不振、腹胀、腹水、肝脾肿大、出血倾向等。

对于肝硬化患者出现的黄疸,治疗主要是针对肝硬化本身进行综合治疗,包括病因治疗如抗病毒治疗、戒酒等、保肝利胆、营养支持、防治并发症等。同时,还需要注意休息,避免劳累和使用肝毒性药物,定期复查肝功能等指标,以监测病情变化和治疗效果。如果黄疸进行性加重或伴有其他严重症状,应及时就医,进一步评估病情并调整治疗方案。肝硬化患者出现黄疸提示肝功能受损,需要及时诊治和密切观察。