张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期胃溃疡有癌变的风险吗

2024.08.03 08:24

长期胃溃疡有癌变的风险。

胃溃疡是一种常见的消化道疾病,主要发生在胃内壁的黏膜层。虽然大多数胃溃疡通过适当的治疗可以愈合,但如果胃溃疡长期存在且得不到有效治疗,确实存在一定的癌变风险。

胃溃疡的形成通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、精神压力大等因素有关。当胃黏膜受到损伤后,在胃酸和胃蛋白酶等的作用下,逐渐形成溃疡。在溃疡的修复过程中,如果反复受到不良因素的刺激,胃黏膜细胞可能会发生异常增生和基因突变,进而逐渐发展为胃癌。

一般来说,胃溃疡癌变的概率相对较低,但仍不能忽视其潜在的危险性。一些特征可能提示胃溃疡有癌变的倾向,如溃疡直径较大、形态不规则、边缘隆起、底部凹凸不平、溃疡面污秽苔、周围黏膜皱襞中断、胃壁僵硬、疼痛性质改变、药物治疗效果不佳、短期内体重明显下降等。对于有这些表现的胃溃疡患者,需要高度警惕癌变的可能,应及时进行进一步的检查,如胃镜检查并取活检,以明确诊断。

即使胃溃疡没有明显的癌变迹象,也需要积极治疗和定期复查。治疗主要包括使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物以及根除幽门螺杆菌等。同时,患者还需要注意改善生活方式,如规律饮食、避免暴饮暴食、减少辛辣刺激性食物和酒精的摄入、戒烟、保持良好的心态等。定期复查胃镜可以及时发现溃疡的变化情况,以便采取相应的治疗措施。

长期胃溃疡有癌变的风险,患者应重视疾病的治疗和随访,以降低癌变的发生风险。如果出现任何异常症状或怀疑有癌变的可能,应及时就医,以便早期诊断和治疗。