张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

癌变溃疡与胃溃疡有何不同

2024.08.09 08:48

癌变溃疡与胃溃疡主要的不同在于前者是在胃溃疡基础上发生了恶变,具有更严重的性质和特征。

胃溃疡是指胃黏膜在各种致病因素作用下发生的局限性组织缺损,通常表现为慢性、周期性、节律性的上腹痛,多在餐后出现,可伴有反酸、嗳气、腹胀等症状。通过规范的治疗和生活方式调整,多数胃溃疡可以愈合。

而癌变溃疡是胃溃疡恶变的结果。从外观上看,癌变溃疡形状多不规则,边缘不整齐,可呈结节状或菜花状隆起,底部凹凸不平,常有污秽苔覆盖,周围黏膜皱襞中断或消失。患者的症状可能会发生变化或加重,如疼痛规律改变、持续不缓解、消瘦、乏力、贫血等。在诊断上,除了症状和内镜表现外,还需要进行病理活检来明确诊断。治疗上,癌变溃疡通常需要手术为主的综合治疗,包括手术切除、化疗、放疗等,预后相对较差。

癌变溃疡的发生与多种因素有关,如胃溃疡病史较长且未得到有效治疗、幽门螺杆菌持续感染、不良生活习惯如吸烟、酗酒、长期高盐高脂饮食等、遗传因素等。对于胃溃疡患者,尤其是那些溃疡较大、形态不规则、反复出血、常规治疗效果不佳的患者,要高度警惕恶变的可能,定期进行内镜复查和病理检查,以便早期发现癌变,及时采取有效的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。同时,日常生活中要养成良好的饮食习惯和生活方式,积极治疗基础疾病,减少胃溃疡恶变的风险。