蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何诺如病毒

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染后的情况从轻到重可分为无症状感染、轻度症状、中度症状、重度症状、严重并发症:

1.无症状感染:诺如病毒感染后部分人可能没有任何症状表现,但在检测时可发现病毒存在。这部分人虽然没有自觉不适,但仍具有传染性,可以将病毒传播给他人。

2.轻度症状:主要表现为恶心、呕吐或者腹泻,可能单独出现,也可能同时存在。通常呕吐和腹泻的次数相对较少,每天可能2-3次,一般不伴有发热或者仅有低热,精神状态尚可,对日常生活影响较小,通过适当休息和补充水分等简单处理后,症状可在1-2天内逐渐缓解。

3.中度症状:呕吐和腹泻的频率增加,每天可能达到4-6次。可能伴有中等程度的发热,体温在38-39℃之间,同时可能出现腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。患者会感觉身体较为虚弱,食欲明显下降,需要卧床休息,经过适当的药物治疗和饮食调整,一般3-5天可恢复。

4.重度症状:频繁而剧烈的呕吐和腹泻,每天可达7-10次甚至更多。高热,体温超过39℃,脱水症状明显,表现为口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。患者精神萎靡,极度乏力,可能出现电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,需要及时就医进行补液和纠正电解质紊乱等治疗,恢复时间可能需要1周左右。

5.严重并发症:在重度症状的基础上,可能会引发一些严重的并发症,如急性肾衰竭、休克等。急性肾衰竭时,肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分,导致体内毒素积聚;休克则是由于严重的脱水和电解质紊乱,导致身体血液循环出现障碍,器官得不到足够的血液灌注。这种情况非常危险,需要紧急救治,可能需要住院进行重症监护治疗,恢复时间较长且预后可能存在一定风险。

诺如病毒具有较强的传染性,在感染高发期,要注意个人卫生,勤洗手,避免食用不洁食物和饮用生水,尽量不去人员密集场所。如果周围有人感染,要注意做好隔离防护措施,防止病毒传播。