李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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疝气合并腹膜炎需要手术治疗吗

2024.11.05 14:42

疝气合并腹膜炎通常需要手术治疗。

疝气是指体内的脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。当疝气发生嵌顿,也就是疝内容物不能回纳时,就可能导致肠管等疝内容物缺血坏死,进而引发腹膜炎。腹膜炎是一种严重的腹腔感染性疾病,可引起剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状,严重威胁患者的生命健康。手术治疗的目的在于解除嵌顿,修复疝气的缺损部位,防止疝内容物进一步的损伤,同时对已经出现的腹膜炎进行探查、清理,如去除坏死的肠管组织、引流腹腔内的脓液等,以控制感染源,避免感染进一步扩散。

从病情发展来看,如果不进行手术,嵌顿的疝内容物持续缺血坏死,腹膜炎会不断加重,可导致感染性休克等严重并发症,患者的死亡率会显著升高。而且单纯依靠保守治疗,如使用抗生素抗感染、胃肠减压等措施,无法从根本上解决疝气嵌顿的问题,只能暂时缓解部分症状。而手术治疗虽然存在一定风险,如麻醉风险、术后感染风险、复发风险等,但在现代医疗技术的保障下,这些风险大多可以得到有效的控制。并且及时的手术干预能够迅速改善患者的病情,提高患者的生活质量,促进患者的康复。所以,对于疝气合并腹膜炎的患者,手术治疗是主要的治疗手段。