李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

哺乳期左侧乳房疼痛是怎么回事

2024.12.27 15:43

哺乳期左侧乳房疼痛可能是由乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁淤积是哺乳期乳房疼痛较为常见的原因。在哺乳过程中,如果乳汁没有及时排空,就容易在乳腺管内积聚。可能是由于宝宝吸吮不充分、喂奶间隔太长或者乳腺管不通畅等因素导致的。淤积的乳汁会使乳房局部压力增大,引起疼痛。通常乳房会有硬块,硬块部位疼痛明显。此时应增加宝宝的吸吮次数,调整喂奶姿势,确保宝宝能有效吸吮,也可以使用吸奶器将多余的乳汁吸出。

2.乳头皲裂:乳头皲裂多是由于宝宝吸吮姿势不正确造成的。宝宝如果只含住乳头而没有含住大部分乳晕,就会对乳头产生过度的牵拉和摩擦,导致乳头破损皲裂。乳头皲裂后,在宝宝吸吮时会产生剧烈疼痛,疼痛可放射至乳房。皲裂的乳头表面会有破损、红肿等现象。要纠正宝宝的吸吮姿势,让宝宝含住乳晕吸吮。在喂奶后,可以挤出少量乳汁涂抹在乳头乳晕上,保持乳头的湿润,有助于皲裂的愈合。

3.乳腺炎:乳腺炎常常是在乳汁淤积的基础上,细菌入侵引发的炎症。乳头破损也可能使细菌进入乳腺组织。患者除了乳房疼痛外,还会伴有乳房红肿、发热,严重时可能出现高热、寒战等全身症状。乳房疼痛较为剧烈,炎症部位压痛明显。一旦确诊为乳腺炎,在炎症初期可以继续哺乳,但要保证乳汁通畅排出。如果病情严重,可能需要使用抗生素治疗,具体用药需在医生指导下进行。

4.乳腺增生:哺乳期女性体内激素水平变化较大,可能会诱发乳腺增生。乳腺增生会导致乳房出现胀痛、刺痛等症状,疼痛程度不一,有时疼痛会在月经前加重。乳房可摸到结节状或片状增厚的乳腺组织。一般不需要特殊治疗,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食、减少精神压力等,随着哺乳期结束,激素水平恢复正常,乳腺增生的症状可能会逐渐缓解。

5.乳腺癌:虽然在哺乳期发生乳腺癌的情况相对较少,但也不能忽视。乳腺癌引起的乳房疼痛通常为隐痛或刺痛,乳房可摸到无痛性肿块,肿块质地较硬,边界不清,活动度差。随着病情发展,乳房皮肤可能会出现橘皮样改变、乳头凹陷等症状。如果怀疑是乳腺癌,需要及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、钼靶、病理活检等,一旦确诊,应根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在哺乳期如果出现乳房疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,明确病因。平时要注意乳房的清洁卫生,穿戴合适的内衣,避免乳房受到挤压。保持良好的哺乳习惯,按需哺乳,保证乳汁的通畅排出。