郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

曲霉菌病的并发症

2025.03.11 11:56

曲霉菌病是一种由曲霉菌感染引起的疾病,其并发症可能对患者健康造成严重影响。曲霉菌病常见于免疫功能低下的人群,如接受器官移植、化疗或长期使用免疫抑制剂的患者。并发症的发生与感染的部位、病程进展以及患者的免疫状态密切相关,严重时可危及生命。

曲霉菌病的并发症主要包括侵袭性肺曲霉菌病、曲霉菌性鼻窦炎、曲霉菌性眼内炎以及播散性曲霉菌病等。侵袭性肺曲霉菌病是最常见的并发症,表现为咳嗽、胸痛、咯血和呼吸困难,严重时可导致呼吸衰竭。曲霉菌性鼻窦炎常见于鼻窦感染,可能引发头痛、面部肿胀和视力障碍。曲霉菌性眼内炎则可能导致视力下降甚至失明。播散性曲霉菌病是曲霉菌通过血液传播至全身多个器官,如脑、肝、肾等,引起多器官功能衰竭,病情凶险,死亡率较高。曲霉菌还可能引发过敏反应,如过敏性支气管肺曲霉菌病,表现为哮喘样症状和肺部炎症。

预防和治疗曲霉菌病的并发症需要综合措施。免疫功能低下的人群应尽量避免接触曲霉菌滋生的环境,如潮湿的土壤、腐烂的植物和建筑工地。早期诊断和及时治疗是关键,抗真菌药物如伏立康唑、伊曲康唑和两性霉素B是常用的治疗药物。对于侵袭性感染,可能需要联合用药或手术干预。定期监测患者的免疫状态和感染指标有助于评估治疗效果和调整治疗方案。加强营养支持和改善免疫功能也有助于降低并发症的发生风险。在治疗过程中,需密切观察药物不良反应,如肝功能损害和肾功能异常,及时调整用药方案以确保治疗安全有效。