李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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手术引发的胆囊肿大可以做切除手术吗

2024.11.05 14:42

手术引发的胆囊肿大是否可以做切除手术需要根据具体情况来判断。

如果是手术引发的胆囊肿大,首先要明确肿大的原因。有可能是手术中的局部刺激、炎症反应或者胆汁引流不畅等因素导致的。如果是单纯的炎症引起的胆囊肿大,在炎症急性期一般不建议立即进行切除手术。因为此时胆囊处于充血、水肿状态,手术难度增大,术中容易出现出血、胆管损伤等并发症,而且术后恢复也可能受到影响。通常会先采取保守治疗,如抗感染、利胆等措施,待炎症消退后再评估是否需要切除胆囊。如果胆囊肿大是由于手术造成的胆管梗阻等严重问题,并且经过评估保守治疗无法解决,可能需要紧急进行手术干预,如胆囊造瘘术或者胆囊切除术,以解除梗阻,避免更严重的并发症如胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等。

从患者的整体状况来看,还需要考虑患者的身体耐受能力。如果患者刚经历了一场手术,身体较为虚弱,再次进行胆囊切除手术需要谨慎评估。例如老年患者或者本身存在多种基础疾病的患者,可能无法承受短时间内的二次手术打击。此时可能需要更积极的保守治疗措施和更严密的病情监测,在患者身体状况允许的情况下再考虑手术。另外,还需要考虑胆囊本身的功能,如果胆囊还有一定的功能,并且通过其他手段能够恢复正常状态,也可以尝试保留胆囊的治疗方案。手术引发的胆囊肿大能否进行切除手术是一个复杂的决策过程,需要综合多方面的因素进行权衡。