李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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暗红色血尿怎么回事

2024.10.21 14:12

暗红色血尿可能是泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染、肾血管疾病、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能会划伤尿路组织,导致出血。结石的存在会刺激尿路黏膜,引起黏膜破损,血液混入尿液中就会出现血尿。患者可能还伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果结石较小,可以通过多喝水、多运动促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

2.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血。这种血尿通常是无痛性的,间歇性发作。患者可能还会出现体重减轻、乏力等全身症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统造影、CT等,确诊后多采用手术切除肿瘤,再根据病情辅以放疗、化疗等。

3.泌尿系统感染:细菌、真菌等病原体感染泌尿系统,炎症刺激尿路黏膜,使黏膜充血、水肿,严重时黏膜血管破裂出血。患者除了血尿外,还会有尿频、尿急、尿痛等症状。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、保持局部清洁卫生。

4.肾血管疾病:肾血管疾病如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等,会影响肾脏的血液供应和回流。肾动脉栓塞可导致肾组织缺血坏死,肾静脉血栓形成会使肾静脉压力升高,都可能引起肾脏出血,进而出现血尿。患者可能伴有腰痛、蛋白尿等症状。治疗需要针对具体病因,如抗凝、溶栓等治疗。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可引起暗红色血尿,如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病。由于体内凝血因子缺乏或血小板数量减少,身体容易出血,泌尿系统也可能受累出现血尿。患者可能还有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要针对原发疾病进行治疗,如补充凝血因子、提升血小板数量等。

血尿是一种较为复杂的症状,出现暗红色血尿时应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。