李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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暗红色血尿是怎么回事

2024.10.21 14:12

暗红色血尿可能是泌尿系统疾病、全身性疾病、尿路邻近器官疾病、化学物品或药品损害、功能性血尿等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统疾病:泌尿系统各部位的炎症、结石、肿瘤等都可能引起暗红色血尿。例如肾小球肾炎,炎症会使肾小球滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿等症状。膀胱炎时,膀胱黏膜充血、出血,也会导致血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。泌尿系统结石在移动过程中会损伤尿路组织,造成出血。对于泌尿系统疾病,需要通过详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等明确病因,再进行针对性治疗。

2.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病,由于体内凝血机制异常,容易出现血尿。白血病患者,骨髓造血功能异常,白细胞异常增生抑制了正常造血,血小板减少,也可能导致血尿。系统性红斑狼疮累及肾脏时,也会出现血尿症状,同时可伴有发热、关节痛、面部红斑等表现。针对全身性疾病导致的血尿,主要是对原发疾病进行治疗,改善全身状况。

3.尿路邻近器官疾病:男性的前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺癌等,前列腺组织的病变可能侵犯到尿路,引起血尿。女性的盆腔炎、附件炎等疾病,炎症蔓延累及尿路时,也会出现血尿。当出现这种情况时,除了治疗尿路问题,还需要对邻近器官的疾病进行诊治。

4.化学物品或药品损害:长期接触某些化学物质,如苯胺、汞等,这些物质可能损害泌尿系统组织,导致血尿。一些药物,如环磷酰胺等化疗药物,在体内代谢过程中可能影响尿路组织细胞,引起出血。如果是化学物品或药品损害导致的血尿,需要尽快脱离接触源,必要时调整用药。

5.功能性血尿:剧烈运动后可能会出现功能性血尿,是因为剧烈运动时肾脏受到震动或打击,肾血管收缩,导致肾缺血,红细胞渗出。一般这种血尿是暂时的,休息后可逐渐缓解。

血尿是一种需要引起重视的症状,一旦发现暗红色血尿,应及时就医,进行全面的检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。