何谓膀胱刺激征有何临床意义

2024.10.28 17:48

膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛等症状。这一症状群对泌尿系统疾病的诊断具有重要的临床意义。

膀胱刺激征的出现往往提示泌尿系统存在病变。尿频指单位时间内排尿次数增多，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次。当膀胱受到炎症、结石、异物等刺激时，膀胱黏膜的感觉神经末梢处于兴奋状态，即使膀胱内尿量较少也会产生尿意，从而导致尿频。尿急是指患者突然有强烈的尿意，不能控制而急需排尿，这是由于膀胱黏膜受到刺激后，逼尿肌反射性亢进，收缩力增强所致。尿痛则是指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感，疼痛的程度和性质因病因不同而有所差异，如膀胱炎时多为灼痛，膀胱结石时可表现为刺痛或剧痛。

在临床上，膀胱刺激征常见于泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，细菌感染膀胱黏膜和尿道黏膜，引发炎症反应，刺激神经末梢产生症状。膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病也可能出现膀胱刺激征。膀胱结石在膀胱内移动时会损伤膀胱黏膜，刺激膀胱壁；膀胱肿瘤可直接侵犯膀胱黏膜或引起膀胱黏膜的炎症反应；前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液排出不畅，容易继发感染并刺激膀胱黏膜。当患者出现膀胱刺激征时，需要进一步进行详细的检查，如尿液检查、泌尿系统超声、膀胱镜检查等，以明确病因并进行针对性的治疗。

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