杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

先天性心内膜垫缺损怎么手术

2025.03.07 20:05

先天性心内膜垫缺损的手术治疗主要包括心内膜垫缺损修补术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、二尖瓣成形或置换术以及三尖瓣成形或置换术。具体分析如下:

1.心内膜垫缺损修补术:心内膜垫缺损修补术是治疗先天性心内膜垫缺损的主要手术方式。手术通过开胸或微创途径,直接修补心内膜垫的缺损部分,恢复心脏的正常解剖结构。手术过程中需精确缝合缺损边缘,确保修补后的心内膜垫能够正常闭合,防止血液分流。术后需密切监测心脏功能,预防并发症。

2.房间隔缺损修补术:房间隔缺损修补术是针对心内膜垫缺损合并房间隔缺损的手术治疗。手术通过修补房间隔的缺损部分,恢复左右心房的正常分隔,防止血液从左心房分流到右心房。手术可采用自体心包片或人工材料进行修补,确保修补后的房间隔结构稳定,功能正常。

3.室间隔缺损修补术:室间隔缺损修补术是针对心内膜垫缺损合并室间隔缺损的手术治疗。手术通过修补室间隔的缺损部分,恢复左右心室的正常分隔,防止血液从左心室分流到右心室。手术可采用自体心包片或人工材料进行修补,确保修补后的室间隔结构稳定,功能正常。

4.二尖瓣成形或置换术:二尖瓣成形或置换术是针对心内膜垫缺损合并二尖瓣关闭不全的手术治疗。手术通过修复或置换二尖瓣,恢复其正常功能,防止血液反流。成形术适用于瓣膜结构尚可修复的情况,置换术适用于瓣膜严重损坏无法修复的情况。术后需密切监测瓣膜功能,预防并发症。

5.三尖瓣成形或置换术:三尖瓣成形或置换术是针对心内膜垫缺损合并三尖瓣关闭不全的手术治疗。手术通过修复或置换三尖瓣,恢复其正常功能,防止血液反流。成形术适用于瓣膜结构尚可修复的情况,置换术适用于瓣膜严重损坏无法修复的情况。术后需密切监测瓣膜功能,预防并发症。

先天性心内膜垫缺损的手术治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,手术过程中需精确操作,确保修补后的心脏结构稳定,功能正常。术后需密切监测心脏功能,预防并发症,确保患者术后恢复良好。