李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石手术后会复发吗

2024.10.28 17:48

肾结石手术后是有可能复发的。

肾结石的形成与多种因素相关。从人体的代谢方面来看,一些人存在钙、草酸、尿酸等代谢异常的情况。例如,甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,从而增加尿液中钙的排泄,使钙盐容易在肾脏内沉积形成结石。即使通过手术去除了现有的结石,如果代谢异常的问题没有得到根本解决,尿液中的成石物质依然会处于过饱和状态,就会再次形成结石。在饮食上,如果患者术后仍然保持高草酸、高嘌呤、高钙且饮水过少的饮食习惯,复发风险也很高。像长期大量食用菠菜、动物内脏、海鲜等食物,同时又没有足够的饮水来稀释尿液,草酸钙结石、尿酸结石等就容易复发。

从泌尿系统的解剖结构和功能方面来说,如果存在泌尿系统梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,会导致尿液排出不畅,尿液在肾脏内潴留,其中的成石物质就容易沉淀下来形成结石。手术虽然去除了结石,但如果梗阻问题没有解除,肾脏内尿液的淤积状态持续存在,新的结石就会再次产生。泌尿系统的感染也与结石复发密切相关,某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石。如果术后泌尿系统感染没有得到有效控制,结石复发的可能性也会大大增加。