李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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大腿根和睾丸之间疼是怎么回事

2024.10.28 17:48

大腿根和睾丸之间疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、腹股沟疝、局部外伤、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至大腿根部。患者常伴有附睾肿大、变硬,有明显压痛。在急性期应卧床休息,托起阴囊,早期可冷敷以减轻疼痛和肿胀,之后可热敷促进炎症吸收。同时,需应用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,具体用药需根据病情和患者个体情况确定。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。左侧精索静脉曲张较为常见,因为左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索内静脉受到乙状结肠的压迫等。患者会感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向大腿根部放射。病情较轻时可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带减轻症状;症状较重或伴有精子质量异常等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。当疝内容物突出时,可引起腹股沟区及阴囊附近的坠胀、疼痛,疼痛可牵涉到大腿根部。其发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关,例如老年人腹壁肌肉薄弱,长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等导致腹压增高。对于一岁以下的婴幼儿,腹股沟疝有自愈的可能,可采用保守治疗。成人腹股沟疝一般需要手术治疗,如疝修补术,以加强腹股沟管后壁或前壁,防止疝内容物再次突出。

4.局部外伤:如果大腿根部与睾丸之间受到外力撞击、挤压等外伤,会导致局部组织损伤而引起疼痛。比如运动时不慎碰撞到该部位,或者遭受暴力打击等。受伤后局部可能会出现肿胀、淤血等症状。轻微外伤可先进行冷敷,减少局部出血和肿胀,48小时后可热敷促进血液循环和淤血吸收。如果疼痛剧烈、肿胀明显或伴有排尿异常等情况,应及时就医,进行详细检查,以排除是否有更严重的损伤,如睾丸破裂等。

5.前列腺炎:前列腺炎是指前列腺遭受细菌、衣原体、支原体等病原体的入侵或者遭受非感染性因素而发炎。前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺炎症可通过交通支引起精索淋巴结肿大,从而产生疼痛并放射至大腿根部。患者常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部坠胀不适等。对于细菌性前列腺炎,需要根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗,如左氧氟沙星等。同时,可配合使用α-受体阻滞剂,如坦索罗辛等改善排尿症状,还可进行热水坐浴、前列腺按摩等辅助治疗。

如果出现大腿根和睾丸之间疼痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,然后进行针对性的治疗,以免延误病情。