李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸和大腿根内侧疼痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸和大腿根内侧疼痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸扭转、腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸及大腿根内侧。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢菌素类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其病因与精索静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。由于精索静脉回流不畅,血液淤积,导致阴囊内温度升高,睾丸组织内二氧化碳蓄积,从而引起睾丸及大腿根内侧坠胀、疼痛。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.前列腺炎:前列腺炎可分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起,慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。前列腺发生炎症时,会引起会阴部、睾丸及大腿根内侧疼痛不适,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状。对于细菌性前列腺炎,需使用抗生素治疗,如喹诺酮类抗生素。同时可配合使用α-受体阻滞剂改善排尿症状,还可进行前列腺按摩、热水坐浴等辅助治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因睾丸、附睾与精索的解剖异常,或剧烈运动、突然改变体位等因素诱发。精索发生扭转后,睾丸的血液供应受阻,会迅速出现睾丸剧痛,疼痛可放射至大腿根内侧。睾丸扭转发病急骤,早期诊断和治疗非常关键。一旦怀疑睾丸扭转,应立即进行手术探查,复位固定睾丸,若睾丸已经坏死,则需切除。

5.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。当疝内容物突出时,可压迫精索或引起局部组织牵拉,导致睾丸和大腿根内侧疼痛。患者腹股沟区可出现可复性肿块,站立、咳嗽或用力时肿块突出,平卧休息时肿块可回纳。腹股沟疝一般需要手术治疗,如疝修补术,以修复腹股沟区的缺损,防止疝内容物再次突出。

睾丸和大腿根内侧疼痛可能是多种疾病的表现,一旦出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情,造成严重的后果。