张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性腹膜炎有反跳痛吗

2024.08.23 17:46

急性腹膜炎通常会有反跳痛。

急性腹膜炎是临床上常见的严重病症,当腹膜受到细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素刺激时,会发生炎症反应。反跳痛是急性腹膜炎的重要体征之一。在体格检查时,用手按压腹部疼痛部位,然后突然抬手,此时患者会感觉疼痛加剧,这种现象即为反跳痛。反跳痛的出现主要是由于炎症刺激使得腹膜壁层高度敏感,当按压后突然抬手,腹膜的紧张状态瞬间改变,从而引起剧烈疼痛。

反跳痛对于急性腹膜炎的诊断具有重要意义。提示炎症已经累及到腹膜壁层,且炎症反应较为严重。除了反跳痛外,急性腹膜炎患者还常伴有其他典型表现,如腹部剧痛、腹肌紧张、恶心、呕吐、发热等。反跳痛并非急性腹膜炎所特有,在一些其他腹部疾病如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等严重情况下也可能出现。在临床诊断中,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他辅助检查如血常规、腹部超声、X线、CT等进行综合判断,以明确病因和诊断。对于急性腹膜炎患者,及时的诊断和治疗至关重要。治疗措施包括去除病因如手术处理穿孔、坏死组织等、抗感染、补充液体和电解质、维持酸碱平衡、对症支持治疗等。如果治疗不及时或不恰当,急性腹膜炎可能会导致严重的并发症,如感染性休克、多器官功能衰竭等,甚至危及患者生命。

反跳痛是急性腹膜炎的常见表现之一,但不能仅凭反跳痛这一单一体征就确诊急性腹膜炎,需要全面评估和综合判断。在临床实践中,医生应仔细询问病史、进行详细的体格检查,并结合必要的辅助检查,以准确诊断和及时治疗急性腹膜炎,改善患者的预后。同时,对于可能引起急性腹膜炎的疾病,应早期诊断和积极治疗,以预防急性腹膜炎的发生。患者在出现腹部疼痛等不适症状时,应及时就医,避免延误病情。医护人员也应加强对急性腹膜炎的认识和诊断能力,提高治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。