郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核引起的气管狭窄能治好吗

2024.11.12 10:43

肺结核引起的气管狭窄有可能治好,但具体情况取决于多种因素。

从病理机制来看,肺结核导致气管狭窄主要是因为结核病变侵犯气管、支气管,引起黏膜充血、水肿、肉芽组织增生以及纤维瘢痕形成等,从而造成气管管腔变窄。如果在早期,结核病变处于活动期,及时进行有效的抗结核治疗是关键。规范的抗结核治疗能够抑制结核菌的生长繁殖,减轻炎症反应,阻止病变进一步发展。对于因炎症、肉芽组织增生等引起的轻度气管狭窄,随着结核病情的控制,气管的狭窄情况可能会得到改善。

如果气管狭窄已经发展到比较严重的程度,比如纤维瘢痕形成导致的重度狭窄,单纯的抗结核治疗可能无法完全解决问题。此时可能需要借助其他手段,如气管镜下介入治疗。通过气管镜可以进行球囊扩张、冷冻、激光等操作来去除肉芽组织、松解瘢痕,以扩大气管管径。在一些非常严重的病例中,可能还需要进行外科手术,如气管成形术等。但这些治疗手段也面临着一定的风险和挑战,例如介入治疗可能会有出血、气管穿孔等并发症,外科手术的创伤较大,术后恢复也需要精心护理。而且患者的身体状况,如是否合并其他基础疾病、肺功能状态等,也会影响治疗效果和预后。虽然肺结核引起的气管狭窄有治好的可能,但需要综合评估和个体化的治疗方案。