支气管镜检查不能有效排除肺结核。支气管镜主要用于支气管结核、淋巴结、支气管瘘的诊断。支气管结核可见粘膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、瘢痕形成,及支气管狭窄表现。可以在病灶处钳取活体组织,行病理学检查和结核菌培养。
对于肺内病灶可以采集分泌物、冲洗液做病原体检查,还可经支气管镜行肺活检获取标本检查。支气管镜检查只能看到支气管内,及下级分支气管内情况,对远端、外周的病灶是不能看到的。
肺结核的排除需要结合症状体征、影像学检查、痰结核菌检查,及结核菌素试验等综合判断,不能只依靠支气管镜排外肺结核。
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