李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿隐血阳性是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿隐血阳性可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现微小血管破裂,从而使红细胞进入尿液,出现尿隐血阳性。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。在治疗上,需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,造成黏膜出血,进而引起尿隐血阳性。结石患者还可能出现腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动,配合排石药物促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等方法来去除结石。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,血液混入尿液就会导致尿隐血阳性。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难、腹部肿块等症状。一旦确诊为泌尿系统肿瘤,通常需要根据肿瘤的分期、类型等采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损时,红细胞可能会漏出到尿液中,导致尿隐血阳性。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗肾小球肾炎需要根据具体的病理类型和病情严重程度,采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗,同时要注意控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。

5.剧烈运动:剧烈运动后,身体血液循环加快,肾脏血流动力学发生改变,可能导致肾小球滤过膜通透性暂时增加,使红细胞进入尿液,出现尿隐血阳性。这种情况一般是暂时的,在休息后通常会自行恢复正常,不需要特殊治疗,但如果休息后尿隐血仍持续阳性,则需要进一步检查排除其他疾病。

尿隐血阳性是一种需要引起重视的症状,一旦发现,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。