黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便有血且肚子两边疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便有血且肚子两边疼可能是肠道感染、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤、痔疮等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿甚至糜烂,从而出现腹痛与便血。患者可能还伴有腹泻、发热等症状。肠道感染多因饮食不洁引起,如食用了被污染的食物或水。治疗上需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗感染药物,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症主要侵犯大肠黏膜和黏膜下层,长期的炎症刺激使肠道黏膜出现溃疡,进而引起腹痛、便血。患者常有黏液脓血便、里急后重感,病情反复。其病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗主要依靠药物,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,以控制炎症、缓解症状。

3.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血,同时息肉可能刺激肠道,导致肚子两边疼。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯如长期吸烟、酗酒等有关。较小的息肉可在内镜下切除,切除后需定期复查肠镜。

4.肠道肿瘤:无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,都可能影响肠道正常功能。肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致出血,并且压迫周围组织引起腹痛。肠道肿瘤的发病与多种因素相关,如遗传因素、饮食习惯长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食、肠道慢性炎症等。治疗方式取决于肿瘤的性质、分期等,可能包括手术、化疗、放疗等。

5.痔疮:尤其是内痔,当内痔黏膜糜烂、破损时会引起便血,严重时呈喷射状出血。如果内痔脱出发生嵌顿,可导致腹部牵扯痛,感觉像肚子两边疼。痔疮的形成多与久坐、久站、便秘、妊娠等因素有关。改善生活习惯,如增加膳食纤维摄入、避免久坐、保持肛周清洁等对缓解症状有帮助。

在出现大便有血且肚子两边疼的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医进行详细检查,如粪便常规、肠镜等,以明确病因,尽早进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的饮食和生活习惯,减轻肠道负担。