李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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脾大会出现下肢水肿吗

2024.11.06 08:10

脾大可能会出现下肢水肿。

脾大往往是多种疾病的一种表现。当脾大发生时,可能是由于肝脏疾病如肝硬化等引起的门静脉高压所致。门静脉高压会导致脾静脉回流受阻,脾脏淤血而肿大。同时,肝脏疾病引起的肝功能损害会使肝脏合成蛋白的能力下降,导致低蛋白血症。血浆白蛋白水平降低后,血浆胶体渗透压降低,使得血管内的水分容易渗出到组织间隙,从而引起水肿,这种水肿往往从下肢开始逐渐蔓延。另外,一些血液系统疾病导致的脾大,如慢性粒细胞白血病等,可能会影响骨髓的正常造血功能,导致全血细胞减少。红细胞减少会影响氧气的运输,白细胞减少会使机体抵抗力下降容易发生感染,血小板减少会影响凝血功能。严重的贫血和机体的功能紊乱也可能间接影响肾脏等器官的功能,导致水钠潴留,进而引发下肢水肿等表现。

脾大还可能与感染性疾病有关,例如疟疾等。在疟疾反复发作时,脾脏会持续受到疟原虫的刺激而肿大。严重的感染会引发全身性的炎症反应,炎症介质的释放会干扰机体正常的生理功能。一方面,炎症可能影响血管的通透性,使血管内的液体更容易渗出到组织间隙;另一方面,全身性的感染可能影响心脏、肾脏等重要器官的功能。心脏功能受损会影响血液循环,肾脏功能受影响则会导致水钠代谢紊乱,两者共同作用下,也可能出现下肢水肿的情况。