李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

得胆结石的原因有哪些

2024.12.31 08:17

胆结石的形成原因主要有饮食不规律、肥胖、激素影响、胆囊收缩功能减退、胆道感染这5项。具体分析如下:

1.饮食不规律:饮食不规律是胆结石形成的较常见原因。长期不吃早餐,胆汁在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分容易析出形成结晶,进而发展为结石。经常暴饮暴食,尤其是摄入过多高脂肪、高胆固醇食物,会使胆汁中的胆固醇含量过高,超出胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,胆固醇就容易沉淀形成结石。要保持规律的饮食,定时定量用餐,均衡饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2.肥胖:肥胖者体内脂肪代谢容易出现紊乱。一方面,肝脏合成的胆固醇增加,导致胆汁中的胆固醇含量升高;另一方面,肥胖者通常存在胰岛素抵抗,影响胆囊的收缩功能,胆汁排泄不畅,胆固醇容易在胆囊内沉积形成结石。减轻体重是关键,通过合理的饮食控制和适当的运动,减少体内脂肪含量,改善脂肪代谢。

3.激素影响:女性在孕期、服用避孕药期间等特殊时期,激素水平发生变化。例如,雌激素水平升高会使胆汁中的胆固醇浓度增加,同时降低胆囊的收缩功能,胆汁排空延迟,增加胆结石的发病风险。在特殊时期要密切关注身体变化,必要时进行相关检查,在医生的指导下合理调整用药或进行适当干预。

4.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长,胆囊的收缩功能可能会逐渐减退。一些疾病如糖尿病也会影响胆囊的神经调节,导致胆囊收缩功能异常。胆囊收缩功能不好,胆汁不能及时排空,胆汁在胆囊内淤积,其中的成分容易沉淀形成结石。积极治疗基础疾病,如控制糖尿病病情,可在一定程度上改善胆囊功能。

5.胆道感染:胆道感染时,细菌产生的酶可使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石。同时,炎症还会影响胆囊和胆管的正常功能,促使结石的形成。预防和及时治疗胆道感染非常重要,保持良好的个人卫生习惯,避免细菌感染胆道系统。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,适度运动,定期体检,以便早期发现和处理胆结石相关的问题。