李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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同房后出现血精是怎么回事

2024.10.21 14:12

血精是指精液中含有血液,同房后出现血精可能是精囊炎、前列腺炎、尿道炎、生殖系统肿瘤、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊腺的炎症会使精囊黏膜充血、水肿,微小血管破裂出血,从而导致血精。精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致,例如细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊。患者可能还伴有会阴部不适、尿频、尿急、尿痛等症状。在治疗上,主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免久坐,暂停性生活一段时间,饮食上避免辛辣刺激性食物等。

2.前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺液的成分会发生改变,炎症刺激也可能导致前列腺组织充血、微血管破裂出血,血液混入精液中就会出现血精现象。其发病原因包括细菌感染、不良生活习惯如酗酒、久坐、长期憋尿等。患者除血精外,还可能有排尿异常如尿频、尿急、尿不尽、盆腔疼痛等症状。治疗时,需要根据前列腺炎的类型细菌性或非细菌性选择合适的治疗方法,如使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时改善生活习惯。

3.尿道炎:如果尿道存在炎症,炎症可能蔓延至生殖系统。尿道黏膜在炎症刺激下容易破损出血,当精液排出经过尿道时,就可能混入血液。尿道炎的病因主要是细菌、支原体、衣原体等病原体感染,不洁性行为、局部卫生不良等因素容易诱发。患者常有尿道分泌物增多、尿痛、尿道瘙痒等症状。对于尿道炎引起的血精,主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时要多喝水、多排尿,保持尿道清洁。

4.生殖系统肿瘤:如精囊、前列腺等部位的肿瘤,肿瘤组织生长迅速,内部血管丰富且脆弱,容易破裂出血,进而导致血精。这种情况相对较少见,但需要引起重视。例如精囊癌,早期可能仅表现为血精,随着病情发展会出现排尿困难、血尿等症状。如果怀疑是肿瘤引起的血精,需要进行详细的检查,如超声、CT、磁共振成像MRI等,一旦确诊,通常需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致血精,比如血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病会影响人体的凝血功能,使得生殖系统容易出现出血现象。以血小板减少性紫癜为例,患者体内血小板数量减少,凝血机制出现障碍,精囊、前列腺等部位的微小血管破裂后不易止血,从而导致血精。对于全身性疾病引起的血精,主要是针对原发疾病进行治疗,如血液系统疾病需要到血液科进行专业的诊断和治疗,包括药物治疗、化疗等,以改善凝血功能等异常情况。

血精是一种需要引起重视的症状,一旦出现,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。如果延误治疗,可能会导致病情加重,影响生殖系统健康,甚至可能影响生育能力等严重后果。