李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石造成背疼原因是什么

2025.01.02 14:38

胆结石造成背疼主要有神经反射、炎症刺激、胆囊收缩、胆管梗阻、胆囊穿孔这5项原因。具体分析如下:

1.神经反射:胆结石可刺激胆囊周围神经,神经传导会引起牵涉痛,导致背部疼痛。胆囊与背部的神经支配存在一定关联,胆囊的感觉神经纤维与背部的神经纤维在脊髓同一节段有交汇,胆囊的疼痛信号会被大脑误判为来自背部。患者应避免食用高脂肪食物,减少胆囊收缩刺激。

2.炎症刺激:胆结石容易引发胆囊炎症,炎症因子释放会刺激周围组织和神经,疼痛可放射到背部。胆囊黏膜在结石刺激下产生炎症,炎症介质如前列腺素等会使疼痛感觉增强并扩散。患者需保持清淡饮食,减轻胆囊负担。

3.胆囊收缩:当胆囊收缩试图排出结石时,会引起胆囊内压力升高,这种压力变化会刺激胆囊壁的神经,导致疼痛放射到背部。尤其是在进食油腻食物后,胆囊收缩加剧。患者应规律饮食,避免暴饮暴食。

4.胆管梗阻:胆结石如果阻塞胆管,胆汁排泄不畅,胆管内压力增高,会引起胆绞痛,疼痛可放射至背部。胆管梗阻还可能导致胆汁淤积,进一步加重炎症反应。患者要及时就医,必要时进行手术解除梗阻。

5.胆囊穿孔:这是较为严重的情况,胆囊穿孔后胆汁流入腹腔,会引起严重的腹膜炎,刺激腹膜后的神经引起背部剧痛。胆囊穿孔多由于胆囊炎症长期未得到有效控制。患者一旦怀疑胆囊穿孔,应立即就医进行紧急处理。

胆结石患者在日常生活中,要注意饮食规律,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。保持适当运动,有助于促进胆汁排泄。定期进行体检,以便及时发现胆结石的变化情况。