李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石是什么原因造成的

2025.01.02 14:38

胆结石的形成主要有饮食不规律、肥胖、激素影响、胆囊收缩功能减退、胆道感染。具体分析如下:

1.饮食不规律:饮食不规律是胆结石形成的较常见原因。长期不吃早餐,胆汁在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分容易析出形成结晶,进而发展为结石。经常暴饮暴食,尤其是摄入过多高脂肪、高胆固醇食物,会使胆汁中的胆固醇含量过高,超出胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,胆固醇就容易沉淀形成结石。为了预防,应保持规律的饮食,一日三餐定时定量,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等。

2.肥胖:肥胖者体内脂肪代谢容易出现紊乱。一方面,肝脏合成的胆固醇增加,导致胆汁中的胆固醇含量升高;另一方面,肥胖可引起胰岛素抵抗,影响胆囊的收缩功能,胆汁排泄不畅,胆固醇容易在胆囊内沉积形成结石。对于肥胖者而言,通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重是关键。减少高热量食物的摄取,增加运动量,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.激素影响:女性在孕期、服用避孕药期间等特殊时期,激素水平变化较大。例如,孕期女性体内的雌激素和孕激素水平升高,会使胆汁成分发生改变,胆汁中的胆固醇浓度升高,同时胆囊排空时间延长,胆汁淤积,增加了胆结石形成的风险。在这些特殊时期,要密切关注身体状况,在医生的指导下合理调整饮食结构,必要时进行相关检查。

4.胆囊收缩功能减退:随着年龄的增长,胆囊的收缩功能可能会逐渐减退。胆囊收缩功能不良时,胆汁不能及时排空,胆汁在胆囊内停留时间过长,其中的成分容易沉淀形成结石。一些疾病如糖尿病也可能影响胆囊的收缩功能。针对这种情况,要积极治疗基础疾病,同时可以适当补充促进胆囊收缩的食物或营养物质,如适量摄入不饱和脂肪酸等。

5.胆道感染:胆道感染是胆结石形成的较为严重的原因。细菌感染可引起胆道炎症,炎症会使胆汁中的成分发生改变,胆盐、卵磷脂等减少,胆固醇相对增多,同时炎症还会影响胆囊和胆管的正常功能,导致胆汁排泄不畅,容易形成结石。一旦发现胆道感染,应及时就医,使用抗生素进行抗感染治疗,避免病情进一步恶化。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期进行体检,尤其是有胆结石家族史的人群更要注意。避免长时间久坐,多喝水,保持适当的体重,这些都有助于预防胆结石的形成。