张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

时常便血是什么情况

2024.12.20 17:38

时常便血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、消化道肿瘤等情况。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致便血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。因为内痔是肛管齿状线以上的静脉丛迂曲扩张形成的静脉团,在排便过程中,粪便挤压静脉团,导致其破裂出血。出血量可多可少,有时仅为手纸上带血,严重时可能呈喷射状出血。

2.肛裂:肛裂引起的便血常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干燥的粪便撑开裂口,会损伤小血管从而引起出血。便血颜色鲜红,量一般较少,多为点滴状,同时会有剧烈的疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉也可能导致便血。息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就容易引起出血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色,有时息肉位置较高,血液可能与粪便混合。如果息肉较大或者数量较多,可能会出现黏液血便,还可能伴有腹痛、腹泻等肠道刺激症状。

4.肠炎:肠炎患者也会时常便血。例如溃疡性结肠炎,炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起出血。便血多为黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。感染性肠炎如细菌性痢疾,除了便血外,还会有发热、腹痛、腹泻等症状,便血颜色多为脓血样,因为细菌感染导致肠道黏膜受损,白细胞渗出与血液、粪便混合所致。

5.消化道肿瘤:消化道肿瘤是便血需要警惕的原因之一。如直肠癌,肿瘤组织质地脆,容易破溃出血。便血早期可能为间歇性,颜色鲜红或暗红色,随着病情发展,出血量可能增多,还可能伴有排便习惯改变,如排便次数增多、便秘与腹泻交替、大便变细等症状。胃癌如果出现便血,多为黑便,因为血液在胃内经过消化作用后变成黑色,同时可能伴有上腹部疼痛、食欲减退、消瘦等症状。

便血是一种需要重视的症状,如果时常出现便血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜、胃镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,在日常生活中要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,减少对肛门的不良刺激。