冠状动脉造影的适应症主要包括用于诊断不明原因的胸痛,无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病;各种原因导致的心力衰竭,怀疑有缺血性心脏病;发生过无症状性心肌缺血或陈旧性心肌梗死,需评估冠状动脉情况;经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG术后复发心绞痛等。
展开来说,当患者出现典型或不典型的胸痛症状,如心绞痛,而心电图、心脏超声等常规检查不能明确病因时,冠状动脉造影可清晰显示冠状动脉的形态、有无狭窄及狭窄程度等,有助于明确诊断。对于有心衰表现的患者,通过造影了解冠状动脉情况,能帮助判断是否因心肌缺血导致。无症状性心肌缺血或有陈旧心肌梗死病史的患者,造影可评估心脏的潜在风险及后续治疗策略。在PCI或CABG术后,若患者再次出现心绞痛等症状,造影可及时发现血管是否再次出现病变。
对于一些特殊人群,如糖尿病患者,由于其心血管疾病风险较高,冠状动脉造影也可能是必要的检查手段。对于一些职业特殊、工作强度大且存在心脏不适的人群,造影有助于评估心脏状况,保障其工作安全。同时,在一些科研项目中,冠状动脉造影也常被用于深入研究心脏疾病的发生发展机制等。冠状动脉造影在冠心病的诊断和治疗决策中具有重要地位,但具体应用需综合考虑患者的具体情况和医生的专业判断。
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